“血荒”时期 自体输血抢回一命

2012-02-17 17:50 我要评论
分享到: 0
调整字体

  近一个月间,26岁的她多次腹痛,并伴有不规则出血,但她以为是生理期混乱,没有意识到自己怀了孕,更不知道是凶险的宫外孕。

  直到一周前,宫外孕引发大出血,将近全身一半的血量在她腹中淤积。她必须马上手术,并补充足够的血液,但正逢“血荒”,医院到哪里去调来这么多血呢?最终,医生果断采用自体血液回收输血的办法,挽救了她的生命。昨日,她康复出院。

  宫外孕女子失血近一半

  9日上午,26岁的黄小姐被送到武汉市中心医院。当时的她,肚子疼痛,面色苍白,血压偏低,心率加快。

  检查发现,黄小姐为输卵管壶腹部妊娠(宫外孕)出血,需要紧急手术,否则将有生命危险。

  考虑到黄小姐尚未生育孩子,常规的切除输卵管手术方式将会降低她的生育能力,医生准备为她采用腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术,让她在术后仍能保住生育能力。

  半小时后,手术开始。该院妇产科副主任医师陈瑛探查发现,黄小姐盆腹腔出血量将近2000毫升,而一名体重60公斤的成人,总血量也不过4800毫升左右。

  医生认为,黄小姐至少需要输入1000毫升血液才能保住生命,可是,武汉正逢医疗用血极度紧张的时期,想迅速为O型血的她调来这么多备用血,确实困难。但是,如果没有充足的血液保障,手术风险太大了。

  怀孕约两个月仍不自知

  据了解,黄小姐自去年12月底开始停经,1月底开始又断断续续出现腹痛、下体不规则出血等症状。她以为自己只是生理期紊乱,没有放在心上。2月9日,她的腹部疼得越来越厉害,出现严重头晕、乏力症状,家人赶紧将她送到医院。

  陈瑛分析,黄小姐怀孕约两个月,她的腹痛、出血症状,正是宫外孕引发的,“可能一开始并不严重,只是略有渗血,血液凝结后就止住。探查时,她的腹腔中确实有些血块。这样的症状反复出现,直到这一次破口变大,导致大量出血。”

  用自己的血救自己的命

  面对生命危在旦夕的黄小姐,医生们当即决定采取自体血液回收的方法,解决“血荒”难题。

  首先,通过特殊的仪器,探入黄小姐淤积了大量血液的腹腔,通过腹压将这些血液吸入,再传送到自体回输机。之后,借助机器的过滤系统,滤去杂质、血块等。

  “经过过滤后的血液,红血球浓度比较高,适合输回到她的体内。”陈瑛介绍,净化后回收的血液达1300毫升,足够黄小姐手术之用。

  整个手术过程仅耗时70分钟左右,不仅保住了黄小姐的生命,她的生育能力也没有受损。

  自体输血渐被接受

  以前,不少患者对自体血液回收持观望、怀疑态度。“现在,大部分患者如果得到我们的建议,都能接受这种办法。”陈瑛告诉记者,“这种方式的好处是用自己的血救自己,后期也不会出现输血反应等问题。从费用上来说,如果需血量大,总体费用比传统输血还能便宜一些。”

  陈瑛强调,自体血液回收最适合出血量大、病情又非常紧急的手术,并非每种手术都适用:“出血量小的就不用说了。另外,患者如果出现感染症状,不能用这个办法,肿瘤性疾病也不能用。”

  该院麻醉科主任严虹教授介绍,自体血液回收如今已经比较普遍地运用在腹腔、胸腔的非肿瘤手术中,只要没有细菌污染的血液,术中基本都可回收,回收率达80%以上(血块、杂质除外)。

  据了解,微创手术、自体血液回收、储存式自体血回输,是眼下江城部分大型医院“节约用血”的主要手段。楚天都市报

责编:杨娜

扫二维码上移动长江网
分享到: 0

娱乐社会

财经健康

旅游青春